滑脱型腰椎管狭窄症案

发表时间:2019-04-18 14:45

吴某,男,69岁,内蒙古人,工程师职业,患腰痛、腿麻痹无力已5年,多家医院诊断为腰椎滑脱症,建议手术治疗。后经保守治疗有好转,但反复发作,间歇性跛行。近半年腰腿痛,双下肢萎软无力,需扶拐才能站立走路,近3个月,排大便无力,小便不能自控。于2004920日入院治疗,检查:腰部侧弯,腰骶部有凹陷,鞍区感觉迟钝,右下肢伸肌肌力3级,屈肌肌力2级;左下肢伸肌肌力4级,屈肌肌力3级,腱反射右下肢引不出,左下肢减弱,右下肢小腿以下浅感觉迟钝。 X线照片示正位侧弯10左右斜位腰4椎弓峡部裂,腰5椎弓峡部崩解,侧位椎曲呈上弓下曲型,腰4向前I度滑脱,腰5向前I度滑脱.诊断“滑脱型腰椎管狭窄症”,行整脊疗法,2周后大小便已能自控自解,并用单拐可步行。再治疗2周,症状体征消失,双下肢肌力均达4级以上。不用扶拐也能步行200 米,无腰腿痛,X线照片示:正位侧弯改善,侧位椎曲恢复,腰4滑脱恢复到I度,腰5滑脱复位. 临床治愈。


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